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理论研究
当前位置：首页 > 理论研究 探索实践创新路，三措并举筑健康——以体重管理 “小切口”解决慢病防控“大问题”
作者：广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所） 阅读: 27 次 来源：基层卫生人才工作委员会
梁伯衡 沈纪川 许欢 祁娟
广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）
广州市积极响应，按照国家、省的要求，2025年6月，广州市卫生和健康委员会等12部门联合印发《广州市“体重管理年”活动工作方案》。近十年来，心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病导致的死亡人数占全市居民死亡人数近80%，日益成为威胁广大居民健康的重大公共卫生问题。科学研究显示，肥胖是引发上述慢性病的主要原因，为此，广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）创造性将“体重管理”融入慢病防控各项工作和各个环节，以“体重管理年”活动实施方案为指导，积极探索新路径、新技术和新方法，以体重管理这一“小切口”逐步破解慢性病防控这一事关人民健康的“大问题”，助推医防融合和健康中国建设，取得显著成效。
一、主要做法
（一）构建“三维联动”防控体系，牵住慢病防控“牛鼻子”。
聚焦慢性病防控的关键环节，广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）积极构建并推动“专业支撑-政策协同-社会参与”三维联动工作机制，将体重管理作为重要切入点和示范领域，全面提升防控工作的科学性和系统性。在专业支撑层面，发挥慢病防控专业技术优势，参与构建规范体重管理服务模式，加强体重监测与效果评估，推动慢性病防控关口前移。聚焦长者饭堂、中小学生食堂或供餐单位，推动开展线上线下营养搭配、膳食平衡等体重管理专题培训，开展对社区卫生服务中心、乡镇卫生院的技术培训和实践指导，推进体重管理在基层规范开展，逐步取得实效。在政策协同层面，主动发挥参谋助手作用。协助卫生健康行政部门制定广州市“体重管理年”活动工作方案，推动将关键指标纳入考核体系，包括每万人营养指导员配比、每万人全民健康生活方式指导员配比、儿童青少年健康体重知晓率等。探索健康政策试点，鼓励餐饮场所推广“减盐、减油、减糖”健康烹饪模式，提供“半份餐”“小份适价”“健康搭配餐”；鼓励饮料、饮品店提供营养健康标识标签；探索开展“家-校-医”儿童肥胖三方协同干预试点；动态评估特定人群及居民体重健康营养状况变化，开展体重管理效果评估。在社会参与层面，聚焦提升居民的健康知识水平、健康意识以及健康素养，加强科学普及和宣传倡导，推动体重管理科普宣教进家庭、进社区、进企业、进机关，指导群众正确认识体重、科学管理体重、掌握体重管理技能；主导编制系列科普材料，针对儿童青少年、老年人、慢性病人群、全人群等不同人群开发宣传科普工具包。结合重要时间节点开展“健康体重”主题宣传活动，如全国肿瘤防治宣传周、全民健康生活方式行动月等，努力营造社会支持性环境。通过三维联动的深入实践，逐步形成了“专业机构技术引领、行政部门政策支持、社会公众主动参与”的慢性病综合防控新格局，居民健康获得感持续增强。
（二）织密多元共治生态网络，搭好部门协同“大舞台”。
一是加强"体卫融合"，让群众健起来。充分利用健康广州行动和全民健身行动，协同市体育局实施体卫融合预防慢病试点项目，建成广州市干部健康管理中心等3个体卫结合健康管理试点单位，开展运动处方预防慢病试点；连续3年联合举办健康广州减脂大赛，吸引超过2.6万人参与。加入粤港澳大湾区（广东）—体重管理减重联盟，作为副理事长单位推动体重管理标准化体系建设。以《居民体重管理核心知识》为科学依据，融合“动则有益、贵在坚持”的理念，广州市疾病预防控制中心（广州市卫生监督所）与广州体育学院联合研制《体重管理 办公室微运动》视频系列，涵盖四大主题16个合集，兼顾不同需求提供徒手基础和抗阻升级两种模式，帮助大众在工位“方寸之间”科学运动，“见缝插针”练出健康，应对久坐挑战，提升活力。二是深化"医防融合"，让群众瘦下来。引导在全市二级以上医院设立减肥门诊或体重管理门诊，为居民提供膳食干预、运动指导等健康生活方式和饮食指导，截止2025年6月，全市已有64家二级以上医疗机构成立体重管理门诊；鼓励全市社区卫生服务机构积极开展超重肥胖、饮食等危险因素干预，建立"筛查-干预-随访"全链条服务模式，近五年累计为65岁及以上居民提供健康体检服务约404万人次，提供规范健康管理服务约340万人次。三是探索“教卫融合”，让学生动起来。抓住慢性病防控示范区的建设契机，深化与教育部门合作内涵，大力鼓励建设健康学校及健康食堂建设，落实体育锻炼和“大课间”要求中探索长效机制，加强家校共育，积极打造具有本地特色学生文体活动项目，例如花都区“花式跳绳”、黄埔区“青少年醒狮文化”等健康活动品牌深受学生和家长欢迎。
（三）创新“健康细胞”培育工程，下好健康治理“先手棋”。
一是实现数字赋能。持续多年组织各区、部门及街道干部参与全国“万步有约”健走激励大赛，并创新采用“互联网+健康”模式，以季度为周期奖励达标者，吸引超万名居民踊跃参与。凭借此次创新实践，支部荣获国家级优秀地市组织奖。
二是加强宣传增效。聚焦体重管理目标指标，积极培育营养指导员、全民健康生活方式指导员队伍，为群众提供精准指导服务。创新引入“互联网+健康科普”模式，联合南方日报打造“科学减重、乐享生活”专家直播活动，以实时互动形式为大众答疑解惑，营造全社会体重管理健康氛围；创新“营养宣教”，采用“线上+线下”融合宣传广覆盖，全民营养周标语点亮广州塔等地标，打造宣教新体验；充分发挥营养健康场所的阵地作用，常态化开展科普宣教活动，近5年开展线上活动约150场次，组织进社区、进学校、进企业等线下活动约500场次，覆盖近70万人次，激活体重管理传播新势能。策划“体重管理”主题健康短视频竞赛，实现“吃动平衡”“三减三健”等健康理念触达超百万人次。编制一批核心科普工具包，以健康体重为主题的以健康体重管理为主题的海报、宣传册、小视频、标识等，依托全市各部门传统媒体和新媒体平台，不定期多频次宣传推广健康管理知识，逐步扩大体重管理知识普及的覆盖范围。
三是探索服务助力。在省内率先探索全民健康生活方式行动指导员数字化成长体系，搭建集招募、培训、考核、服务记录于一体的数字化平台，实施积分和等级评价和激励机制，短短3个月便发展认证近万名指导员，其中其他地市通过该平台认证指导员超3000名。经验做法已获全省推广。
二、主要成效
（一）健康宣传星火燎原，全民健康素养显著提升。2024年，我市累计开展健康体重相关线上科普宣传117次，媒体报道10次，线下科普活动(讲座+义诊咨询)33次，覆盖人口数187.7万人，发放健康体重相关宣传资料10301份。调查显示，我市居民健康素养水平从2020年的30.45%提升至2024年的41.92%，增长了11.47个百分点。
（二）体重管理成效初显，慢病防控居民健康水平大幅提升。根据2023年国民体质监测数据，广州市20-79岁人群超重和肥胖的人数百分比分别为33.9%和11.9%，相较于2022年，分别仅增长0.7和0.3个百分点，稳定在一定水平，未出现显著上升趋势，2024年四大类慢病早死概率下降至9.54%，期望寿命达到83.83岁，达到先进发达地区水平。
（三）健康运动形成潮流，岭南特色运动品牌形成示范。线上线下广泛推广应用《体重管理办公室微运动》，场景涵盖日常办公室、培训或开会期间、全市健康生活方式指导员工作平台等，助力职场办公族打破久坐健康挑战，首个主题系列视频累计播放量达1.6万人次。推动建成健康公园、健康社区和健康单位等健康支持性环境674个，其中荔湾区广钢公园智慧健身步道，通过在传统跑步道上加装各种智能设备和传感器，实现了对跑者运动数据的收集、分析和反馈，为周边用户提供更加个性化、高效的健身体验。花都区“花式跳绳”作为花都区的“国际名片”已成为全区学校必选活动，黄埔区 “青少年醒狮文化”特色活动影响力走向全国。
三、经验总结与创新点
（一）探索健康策略重大创新。坚持科学引领，突出系统治理思维，推动体重管理年度重点任务和慢病防控常规工作深度融合，将“体重控制”作为当前一段时间工作的核心目标，深度融入突出系统治理思维各项业务体系，从根源上预防和控制慢性病。
（二）探索构建多元共治生态网络。加强机构联动，打通行业壁垒，实现体育、教育和健康跨行业深度融合领域融合，通过开展体育运动试点项目、体重管理门诊建设、推广《体重管理 办公室微运动》品牌、岭南特色学校活动等多种方式，全方位促进体重管理工作。
（三）探索实现数字赋能慢病防控。以项目为抓手，创新运用“互联网+”模式，开展“天天万步行，健康快乐多”全民健身活动，联合主流媒体打造“体重管理”主题健康短视频竞赛和主题直播，营造良好社会氛围；在省内率先搭建集招募、培训、考核、服务记录于一体的数字化平台，探索全民健康生活方式行动指导员数字化成长体系，激活全民参与新动能。